Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) αναφέρει την παχυσαρκία ως πραγματική νόσο µε σοβαρότατες επιπτώσεις στην υγεία, στην ικανότητα προς εργασία, στην κοινωνικότητα, καθώς επίσης στην ποιότητα και διάρκεια ζωής του παχύσαρκου ατόμου.
Η παχυσαρκία έχει λάβει πλέον διαστάσεις πανδημίας και στην Ελλάδα, καθώς αφορά σχεδόν το 20% του συνολικού ενήλικου πληθυσμού της χώρας!
Είναι μια επικίνδυνη νόσος, η οποία συνδέεται με έναν μεγάλο αριθμό άλλων παθήσεων όπως η αρτηριακή υπέρταση, ο σακχαρώδης διαβήτης, η άπνοια ύπνου και πολλές άλλες.
Οι κατά καιρούς απόπειρες φαρμακευτικής προσέγγισής της αποδείχθηκαν απρόσφορες με αποτέλεσμα ο ασθενής να περιορίζεται σε αλλαγές του τρόπου διατροφής και ζωής που δεν μπορεί να διατηρήσει.
Τα φτωχά αποτελέσματα των φαρμακευτικών και διατροφικών αγωγών έχουν αναδείξει πλέον τα βαριατρικά χειρουργεία ως χρυσό κανόνα για την αντιμετώπιση της νοσογόνου παχυσαρκίας.
Τι είναι η βαριατρική χειρουργική;
Βαριατρική χειρουργική ή χειρουργική της παχυσαρκίας είναι ένας όρος που αναφέρεται σε μία σειρά επεμβάσεων, οι οποίες πραγματοποιούνται με σκοπό:
- την απώλεια βάρους,
- Τη διατήρηση του αποτελέσματος σε βάθος χρόνου,
- Την καλή ποιότητα ζωής.
Σημείο αναφοράς αυτών των χειρουργείων είναι η αλλαγή της ανατομίας ή της φυσιολογίας του γαστρεντερικού συστήματος.
Κατά αυτόν τον τρόπο, τα βαριατρικά χειρουργεία ταξινομούνται σε:
- δυσαπορροφητικά (τελικό αποτέλεσμα η μειωμένη απορρόφηση των συστατικών της τροφής),
- περιοριστικά (τελικό αποτέλεσμα η μειωμένη χωρητικότητα του στομάχου για τροφή) και
- μικτού τύπου (δυσαπορροφητικά και περιοριστικά, ταυτόχρονα).
Γιατί να «χειρουργήσω την παχυσαρκία»;
Η χειρουργική αντιμετώπιση της παχυσαρκίας όχι μόνο δεν αποτελεί υπερβολική προσέγγιση αλλά τουναντίον συνιστά την ενδεδειγμένη λύση σε ένα πρόβλημα υγείας που εγκυμονεί πολλούς κινδύνους για τον πάσχοντα.
Είναι τόσο επικίνδυνη η παχυσαρκία;
Η απάντηση είναι, κατηγορηματικά ΝΑΙ.
Η παχυσαρκία σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο για την ανάπτυξη των παρακάτω παθήσεων:
- Υπερχοληστεριναιμία,
- Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2,
- Αρτηριακή υπέρταση,
- Μεταβολικό σύνδρομο (υψηλή γλυκόζη, υψηλή πίεση, υψηλά τριγλυκερίδια, χαμηλή HDL χοληστερόλη),
- Καρδιακή νόσο,
- Εγκεφαλικό επεισόδιο,
- Καρκίνος (μήτρας, ενδομητρίου, τραχήλου μήτρας, ωοθηκών, μαστού, παχέος εντέρου, ορθού, οισοφάγου, ήπατος, χοληδόχου κύστης, παγκρέατος, νεφρών, προστάτη),
- Άπνοια ύπνου (διαταραχή ύπνου, κατά την οποία η αναπνοή σταματάει και ξαναρχίζει επανειλημμένα),
- Χολολιθίαση,
- Γυναικεία υπογονιμότητα και διαταραχές του κύκλου,
- Στυτική δυσλειτουργία,
- Μη αλκοολική λιπώδης διήθηση του ήπατος (Συσσώρευση εναποθέσεων λιπώδους ιστού στο ήπαρ),
- Οστεοαρθρίτιδα.
Εκτός από τις προαναφερόμενες παθολογίες, η παχυσαρκία επηρεάζει και την ποιότητα ζωής του ασθενή με τους ακόλουθους τρόπους:
- Κατάθλιψη,
- Σεξουαλικά προβλήματα,
- Ντροπή και ενοχές,
- Κοινωνική απομόνωση,
- Χαμηλότερα επαγγελματικά επιτεύγματα,
- «Αναπηρία».
Να επισημανθεί πως όσο βαρύτερη η νόσος τόσο μεγαλύτερος και ο κίνδυνος εκδήλωσης των παραπάνω προβλημάτων.
Ποιες είναι οι ενδείξεις για βαριατρική χειρουργική;
Σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες που ακολουθούνται διεθνώς, οι ενδείξεις για βαριατρικό χειρουργείο είναι οι παρακάτω:
- Δείκτης Μάζας Σώματος (ΔΜΣ) μεγαλύτερος από 40 kg/m²
- ΔΜΣ μεγαλύτερος από 35 kg/m², με συνοδές συννοσηρότητες ( αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης, άπνοια ύπνου κ.λπ.)
*ΔΜΣ = βάρος (kg)/ ύψος² (m²)
Το χειρουργείο γίνεται ανοικτά ή λαπαροσκοπικά;
Πρώτη επιλογή αποτελεί πάντα το χειρουργείο να γίνεται λαπαροσκοπικά, καθώς η λαπαροσκοπική προσέγγιση έχει πολλά πλεονεκτήματα και λιγότερες επιπλοκές σε σύγκριση με μια ανοικτή χειρουργική επέμβαση, δίχως να υπολείπεται σε αποτελεσματικότητα και ποσοστά επιτυχίας.
Υπάρχουν αντενδείξεις για το λαπαροσκοπικό βαριατρικό χειρουργείο;
Σχετικές αντενδείξεις για λαπαροσκοπικό βαριατρικό χειρουργείο αποτελούν οι παρακάτω:
- Βαριά καρδιακή ανεπάρκεια,
- Ασταθής στεφανιαία νόσος,
- Πνευμονολογική νόσος τελικού σταδίου,
- Ενεργός καρκίνος,
- Κίρρωση με πυλαία υπέρταση,
- Εξάρτηση από αλκοόλ ή ναρκωτικά,
- Σοβαρή έκπτωση νοητικής λειτουργίας.
Άλλες δυσκολίες της λαπαροσκοπικής μεθόδου που είναι δυνατόν να την καταστήσουν απαγορευτική είναι:
- Γιγάντιες κήλες,
- Συμφύσεις σε πολύ μεγάλο βαθμό,
- Προχωρημένη ηπατομεγαλία,
- Μεγάλο ΔΜΣ με κεντρικού τύπου παχυσαρκία,
- Αδυναμία ανοχής πνευμοπεριτόναιου.
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) αναφέρει την παχυσαρκία ως πραγματική νόσο µε σοβαρότατες επιπτώσεις στην υγεία, στην ικανότητα προς εργασία, στην κοινωνικότητα, καθώς επίσης στην ποιότητα και διάρκεια ζωής του παχύσαρκου ατόμου.
Η παχυσαρκία έχει λάβει πλέον διαστάσεις πανδημίας και στην Ελλάδα, καθώς αφορά σχεδόν το 20% του συνολικού ενήλικου πληθυσμού της χώρας!
Είναι μια επικίνδυνη νόσος, η οποία συνδέεται με έναν μεγάλο αριθμό άλλων παθήσεων όπως η αρτηριακή υπέρταση, ο σακχαρώδης διαβήτης, η άπνοια ύπνου και πολλές άλλες.
Οι κατά καιρούς απόπειρες φαρμακευτικής προσέγγισής της αποδείχθηκαν απρόσφορες με αποτέλεσμα ο ασθενής να περιορίζεται σε αλλαγές του τρόπου διατροφής και ζωής που δεν μπορεί να διατηρήσει.
Τα φτωχά αποτελέσματα των φαρμακευτικών και διατροφικών αγωγών έχουν αναδείξει πλέον τα βαριατρικά χειρουργεία ως χρυσό κανόνα για την αντιμετώπιση της νοσογόνου παχυσαρκίας.
Τι είναι η βαριατρική χειρουργική;
Βαριατρική χειρουργική ή χειρουργική της παχυσαρκίας είναι ένας όρος που αναφέρεται σε μία σειρά επεμβάσεων, οι οποίες πραγματοποιούνται με σκοπό:
- την απώλεια βάρους,
- Τη διατήρηση του αποτελέσματος σε βάθος χρόνου,
- Την καλή ποιότητα ζωής.
Σημείο αναφοράς αυτών των χειρουργείων είναι η αλλαγή της ανατομίας ή της φυσιολογίας του γαστρεντερικού συστήματος.
Κατά αυτόν τον τρόπο, τα βαριατρικά χειρουργεία ταξινομούνται σε:
- δυσαπορροφητικά (τελικό αποτέλεσμα η μειωμένη απορρόφηση των συστατικών της τροφής),
- περιοριστικά (τελικό αποτέλεσμα η μειωμένη χωρητικότητα του στομάχου για τροφή) και
- μικτού τύπου (δυσαπορροφητικά και περιοριστικά, ταυτόχρονα).
Γιατί να «χειρουργήσω την παχυσαρκία»;
Η χειρουργική αντιμετώπιση της παχυσαρκίας όχι μόνο δεν αποτελεί υπερβολική προσέγγιση αλλά τουναντίον συνιστά την ενδεδειγμένη λύση σε ένα πρόβλημα υγείας που εγκυμονεί πολλούς κινδύνους για τον πάσχοντα.
Είναι τόσο επικίνδυνη η παχυσαρκία;
Η απάντηση είναι, κατηγορηματικά ΝΑΙ.
Η παχυσαρκία σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο για την ανάπτυξη των παρακάτω παθήσεων:
- Υπερχοληστεριναιμία,
- Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2,
- Αρτηριακή υπέρταση,
- Μεταβολικό σύνδρομο (υψηλή γλυκόζη, υψηλή πίεση, υψηλά τριγλυκερίδια, χαμηλή HDL χοληστερόλη),
- Καρδιακή νόσο,
- Εγκεφαλικό επεισόδιο,
- Καρκίνος (μήτρας, ενδομητρίου, τραχήλου μήτρας, ωοθηκών, μαστού, παχέος εντέρου, ορθού, οισοφάγου, ήπατος, χοληδόχου κύστης, παγκρέατος, νεφρών, προστάτη),
- Άπνοια ύπνου (διαταραχή ύπνου, κατά την οποία η αναπνοή σταματάει και ξαναρχίζει επανειλημμένα),
- Χολολιθίαση,
- Γυναικεία υπογονιμότητα και διαταραχές του κύκλου,
- Στυτική δυσλειτουργία,
- Μη αλκοολική λιπώδης διήθηση του ήπατος (Συσσώρευση εναποθέσεων λιπώδους ιστού στο ήπαρ),
- Οστεοαρθρίτιδα.
Εκτός από τις προαναφερόμενες παθολογίες, η παχυσαρκία επηρεάζει και την ποιότητα ζωής του ασθενή με τους ακόλουθους τρόπους:
- Κατάθλιψη,
- Σεξουαλικά προβλήματα,
- Ντροπή και ενοχές,
- Κοινωνική απομόνωση,
- Χαμηλότερα επαγγελματικά επιτεύγματα,
- «Αναπηρία».
Να επισημανθεί πως όσο βαρύτερη η νόσος τόσο μεγαλύτερος και ο κίνδυνος εκδήλωσης των παραπάνω προβλημάτων.
Ποιες είναι οι ενδείξεις για βαριατρική χειρουργική;
Σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες που ακολουθούνται διεθνώς, οι ενδείξεις για βαριατρικό χειρουργείο είναι οι παρακάτω:
- Δείκτης Μάζας Σώματος (ΔΜΣ) μεγαλύτερος από 40 kg/m²
- ΔΜΣ μεγαλύτερος από 35 kg/m², με συνοδές συννοσηρότητες ( αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης, άπνοια ύπνου κ.λπ.)
*ΔΜΣ = βάρος (kg)/ ύψος² (m²)
Το χειρουργείο γίνεται ανοικτά ή λαπαροσκοπικά;
Πρώτη επιλογή αποτελεί πάντα το χειρουργείο να γίνεται λαπαροσκοπικά, καθώς η λαπαροσκοπική προσέγγιση έχει πολλά πλεονεκτήματα και λιγότερες επιπλοκές σε σύγκριση με μια ανοικτή χειρουργική επέμβαση, δίχως να υπολείπεται σε αποτελεσματικότητα και ποσοστά επιτυχίας.
Υπάρχουν αντενδείξεις για το λαπαροσκοπικό βαριατρικό χειρουργείο;
Σχετικές αντενδείξεις για λαπαροσκοπικό βαριατρικό χειρουργείο αποτελούν οι παρακάτω:
- Βαριά καρδιακή ανεπάρκεια,
- Ασταθής στεφανιαία νόσος,
- Πνευμονολογική νόσος τελικού σταδίου,
- Ενεργός καρκίνος,
- Κίρρωση με πυλαία υπέρταση,
- Εξάρτηση από αλκοόλ ή ναρκωτικά,
- Σοβαρή έκπτωση νοητικής λειτουργίας.
Άλλες δυσκολίες της λαπαροσκοπικής μεθόδου που είναι δυνατόν να την καταστήσουν απαγορευτική είναι:
- Γιγάντιες κήλες,
- Συμφύσεις σε πολύ μεγάλο βαθμό,
- Προχωρημένη ηπατομεγαλία,
- Μεγάλο ΔΜΣ με κεντρικού τύπου παχυσαρκία,
- Αδυναμία ανοχής πνευμοπεριτόναιου.
Σχετικά Video
Γιατί να επιλέξω τον γενικό χειρουργό Γεώργιο Ηλία;
Ο Γενικός Χειρουργός Γ. Ηλίας διαθέτει τεράστια εμπειρία και μεγάλη εξειδίκευση στις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους αντιμετώπισης της ραγάδας πρωκτού, όπως η χρήση ιατρικών, θεραπευτικών laser και των ραδιοσυχνοτήτων (RF).
Ο Δρ. Ηλίας διαθέτει στο ιατρείο του αρτιότατες υποδομές και εξοπλισμό τελευταίας τεχνολογίας για την πλέον ολοκληρωμένη παρακολούθηση και υποστήριξη των ασθενών του μετά από κάθε επέμβαση.